そもそも、生存率とは？
生存率とは、がんの治療成績を評価する１つの目安です。これはがんの手術などの治療から、一定の期間、経った時点で、全治療対象者のうちの何％の方が生存されているかを意味するものです。 つまり、その治療で治る可能性はどのくらいあるのかということです。
また、５年生存率とは、がんの治療開始から５年間、生存している人の割合を５年生存率といい、多くのガンではこの、５年生存率が採用されています。 これは、がんが治療開始からの５年間で、再発がなければ治癒したと考えられているためです。 ただし、このなかには再発せずに生存している人と、再発したものの生存している人が、含まれていますので、治療から５年後の生存率を「５年生存率」、さらに１０年後の生存率として「１０年生存率」と分けています。 生存率は、初めて発症したのか、それとも再発なのか、化学療法のみなのか、そうでないのかなど前提条件をきちんと確認しておく必要があります。
実際にがんを患われた方や身内の方は、その病気に関する情報、とくに数字には敏感です。 生存率を数字として提示することがどうかとかは別として、少なくとも医学的根拠には十分に配慮することが大切です。
種類による生存率
悪性リンパ腫は種類によっては、治療法がほぼ確立されており、がんの中では生存率が比較的高い病気です。
ホジキン病では，病期が１期では５年生存率は９０％で、２期では８０〜９０％、３Ａ期では６５〜９０％、３Ｂ期では５０〜８０％、４期では４０％〜７０％と高い生存率を示しています。
一方、非ホジキンリンパ腫はこれより低くなり、低悪性度非ホジキンリンパ腫の１〜２期の限局期の５年生存率は７０〜９０％、３〜４期の進行期では５０〜７０％です。
また、低悪性度非ホジキンリンパ腫は早期では発見が難しく、多くが進行期で発見されます。中〜高悪性度非ホジキンリンパ腫の１〜２期の限局期の５年生存率は７０〜９０％、３〜４期の進行期では４０〜５０％となっています。
治療法による生存率
悪性リンパ腫の治療法の中でも、抗がん剤などを使用した化学療法による生存率です。
ＣＨＯＰ療法が世界的にも標準な治療として知られており、全体の寛解率は９０％、５年生存率は４０〜５０％で、病変が少なくあまり進行していない場合では、十分良い成績が得られています。
さらに、プロトコールによる治療に関しては全体の寛解率９０％、５年生存率７９％と、このような良い数値の報告があります。
患者であるご本人はもちろんのこと、ご家族が、がんの生存率を見て、低い数値であれば悲観的に感じてしまいます。 しかし、生存率というのは、医療機関の質も影響しますし、統計の算出方法、患者個人の治療法との相性度など、さまざまな要素によりますので、各個人に当てはまるものではありません。 あくまでも、参考の数値というのは承知していることかと思います。 平均的な生存率が低くても希望を失わず、それに応じた最善策で、がんとつき合うのは大切なことです。 前向きな気持ちで頑張ってくださいね。
補足資料１：各種医療機関の治療成績
各種医療機関の治療成績、生存率が公表されています。 詳しくは『最新版 関東病院ランキング 第二版』（洋泉社刊２００１年６月発刊）をご覧下さい。 こちらより引用しております。
●東京慈恵会医科大学付属病院 血液・腫瘍内科
無病生存率：ホジキン病１A期９０％、非ホジキンリンパ腫１A期７０％
・ホジキン病では放射線＋化学療法、非ホジキンリンパ腫では化学療法を主とし、いずれも寛解率高い
●東京大学医学部付属病院 血液・腫瘍内科
無病生存率：末梢血幹細胞移植療法では８０％
・中等度〜高度例に対し、化学＋放射線療法による寛解導入療法を施す
●東海大学医学部付属病院 内科
無病生存率：ホジキン病５年生存率約７５％、非ホジキンリンパ腫５年生存率５０％
・ハイリスク症例には高用量化学療法を行う
●神奈川県立がんセンター 内科第４科
無病生存率：非ホジキンリンパ腫低リスク群３年生存率１００％、リスク群５年生存率６５％、ホジキン病１〜２期１００％、３〜４期７１％
・予測生存算定の作業をおしすすめる
●大宮赤十字病院 血液内科
無病生存率：非ホジキンリンパ腫完全寛解率約８０％、５年生存率５０％、ホジキン病の完全寛解率約８５％、５年生存率７０％
・検査・ナース・薬剤スタッフの経験豊富
補足資料２：悪性リンパ腫の病期
悪性リンパ腫の病期（病気の拡がり）は4つに分かれ、また悪性度によっては3つに分かれます。
[ 病期 ]
１期 右の頸部、左のわきの下など、ひとつのリンパ節・領域のみのリンパ節が腫れる。
２期 上半身もしくは下半身のみの２ヶ所以上のリンパ節領域が侵されている。
３期 上半身・下半身の両方のリンパ節領域が侵されている。
４期 臓器を侵していたり、骨髄や血液中に悪性細胞が拡がっている。
それぞれの病期で、体重減少(初診から６ヶ月以内で１０％以上)、発熱(３８℃以上)、 寝汗といういずれかの症状がなければＡ、あればＢと病期のあとに記号をつけます。（例…３Ａ）
[ 悪性度 ]
低悪性度 ： 年単位で病気が進行
中悪性度 ： 月単位で病気が進行
高悪性度 ： 日単位で病気が進行
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